樂陵市醫(yī)保改革惠及千家萬戶——報銷就近辦 便民零距離

□本報記者于春芝本報通訊員蘇安矗

“才兩天，報銷款就到賬了！”10月31日，樂陵市胡家街道居民任長海發(fā)現(xiàn)，此前因突發(fā)消化道出血在河北廊坊住院產(chǎn)生的醫(yī)療費用，在提交報銷申請后迅速到賬。

10月29日，任長海在樂陵市醫(yī)保窗口工作人員的全程協(xié)助下，通過“事后補辦”順利完成了異地就醫(yī)費用手工報銷的

全部流程。短短兩天時間，783元醫(yī)保報銷款便已打入他的賬戶。

任長海的經(jīng)歷并非個例，其背后是樂陵醫(yī)保服務持續(xù)提質增效的生動實踐。

黨的二十屆四中全會指出，要健全社會保障體系，加快建設健康中國，穩(wěn)步推進基本公共服務均等化。對此，樂陵市醫(yī)保局黨組成員、副局長張建表示，黨的二十屆四中全會對健全多層次醫(yī)療保障體系、加快建設健康中國提出明確要求，為推動醫(yī)保事業(yè)高質量發(fā)展指明了方向、明確了路徑。圍繞大局，樂陵市醫(yī)保局積極展現(xiàn)擔當，不斷優(yōu)化醫(yī)保公共服務，將手工報銷周期壓縮至2到3天，實現(xiàn)醫(yī)?；菝竦摹凹铀俣取?。

目前，樂陵不僅實現(xiàn)了異地就醫(yī)手工報銷“市域通辦”，還實現(xiàn)了群眾異地就醫(yī)備案“掌上辦+網(wǎng)上辦+線下辦”多模式辦理，同時，持續(xù)推動服務窗口前移，將醫(yī)保業(yè)務“搬”到群眾家門口。“現(xiàn)在鄉(xiāng)村居民在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保窗口就能辦理醫(yī)保業(yè)務！”樂陵市醫(yī)保局工作人員楊曉艷表示，這對于偏遠鄉(xiāng)鎮(zhèn)的居民尤其便利，他們不再因為手工報銷而往返城區(qū)。

在推動服務下沉的同時，“市域通辦”也讓跨縣區(qū)生活的群眾享受到實實在在的便捷。在夏津參保的馬紅目前在樂陵居住，前不久她在濟南就醫(yī)，在樂陵醫(yī)保窗口順利辦理了手工報銷。

楊曉艷介紹，目前，樂陵執(zhí)行的“市域通辦”政策，居民不管在德州哪個縣市區(qū)參保，任何一個醫(yī)保窗口，材料和流程都一樣，一次就能辦好。

這些改變，源于樂陵全面推行的“市域通辦+綜合柜員制”改革。通過對醫(yī)保業(yè)務進行標準化梳理與流程再造，實現(xiàn)了“無差別受理”，讓辦事群眾告別“多頭跑、來回問”。

隨著新一年度居民醫(yī)保繳費啟動，樂陵正積極推廣“醫(yī)保個人賬戶家庭共濟”功能，將醫(yī)保保障從“一人繳費、一人使用”拓展至“全家共享”。參保職工通過線上小程序，即可使用個人賬戶為配偶、父母、子女等近親屬繳納居民醫(yī)療保險。

“家庭共濟不僅提高醫(yī)?；鸬氖褂眯?，也可以減輕家庭的醫(yī)療負擔?！睒妨晔嗅t(yī)保局工作人員楊海濤表示，辦理“家庭共濟”后，個人賬戶資金可用于支付近親屬在定點醫(yī)藥機構產(chǎn)生的個人負擔的醫(yī)療費用，以及參加居民基本醫(yī)療保險、政府指導的普惠型商業(yè)醫(yī)療保險的個人繳費，極大方便了家庭內(nèi)部的醫(yī)療支出安排。

從異地就醫(yī)手工報銷“加速度”到醫(yī)?！伴T口辦”“掌上辦”，從市域通辦“無差別”到個人賬戶家庭共濟“全家享”，樂陵醫(yī)保正以一次次貼心服務、一項項務實改革，將“醫(yī)保為民”的承諾寫進群眾心里。

“群眾滿意，就是我們工作最大的動力?！睆埥ū硎?，樂陵市醫(yī)保局將繼續(xù)聚焦群眾急難愁盼問題，不斷拓展服務廣度與深度，切實增強人民群眾在醫(yī)保領域的獲得感、幸福感與安全感。