□見習記者張麗娜 本報通訊員李夢嬌
8月26日,齊魯醫(yī)院德州醫(yī)院手術室里,出生不足24小時的患兒被醫(yī)護人員輕柔固定,其左側(cè)上頜部位長有一個鵪鶉蛋大小的腫物,不僅影響正常喂養(yǎng),還可能引發(fā)出血??谇豢浦髦吾t(yī)師馬寧正全力切除威脅健康的腫物。
8月初,懷孕35周的李愛華(化名)在一次常規(guī)產(chǎn)檢時,被發(fā)現(xiàn)胎兒口腔內(nèi)有異常腫物,醫(yī)院立即啟動多科室聯(lián)動,口腔科提前結合新生兒生理特點研究診療方案,新生兒醫(yī)學科則提前準備好監(jiān)護床位,為后期救治做好準備。
8月25日,李愛華順利分娩,醫(yī)護人員第一時間檢查發(fā)現(xiàn),寶寶口腔內(nèi)的腫物已有鵪鶉蛋大小,隨即被轉(zhuǎn)入新生兒ICU。當晚,馬寧連夜協(xié)調(diào)手術室、麻醉科,結合患兒的體重、凝血功能等指標,快速制定出精細化手術方案。
8月26日,手術正式實施?;純嚎谇粌?nèi)的腫物給經(jīng)口插管麻醉帶來不小挑戰(zhàn)。麻醉科副主任醫(yī)師尤曉冉憑借豐富經(jīng)驗,精準操作、穩(wěn)控節(jié)奏,避開腫物干擾,很快順利完成插管,讓患兒安全進入麻醉狀態(tài)。隨后,馬寧與醫(yī)師陳經(jīng)綸緊密配合,在患兒狹小的口腔內(nèi),成功分離腫物與牙齦組織。整個過程既避開了患兒嬌嫩的牙齦組織,又避免了影響后續(xù)牙齒發(fā)育;縫合時選用可吸收線,以減少后續(xù)拆線對患兒的二次傷害。僅用30分鐘,便成功將腫物完整剝離。經(jīng)測量,腫物大小為3×2.4×1.8厘米,術后病理診斷為先天性顆粒細胞性牙齦瘤,屬于良性腫瘤。聽到結果時,患兒父親王浩(化名)難掩激動:“這回懸著的心終于放下了,真的太感謝醫(yī)生們了!”
手術成功只是治療的關鍵一步,術后護理同樣重要。新生兒ICU的醫(yī)護人員初期通過胃管鼻飼喂養(yǎng),避免口腔進食牽拉切口;術后第5天,嘗試經(jīng)口喂養(yǎng);9月4日,也就是術后第9天,患兒切口愈合良好,體重從出生時的3千克增至3.15千克,順利出院。
據(jù)馬寧介紹,先天性顆粒細胞性牙齦瘤是一種罕見的新生兒口腔良性腫瘤,這種腫瘤多發(fā)生在牙槽嵴部位,大多為偶發(fā)病例,無家族遺傳性。