原標題：菏澤女子大腦中動脈壁鼓起“氣球”，齊魯醫(yī)院德州醫(yī)院—— 雙搭橋術重建“生命管道”

□記者邢仁宇 通訊員李夢嬌

“醫(yī)生，我頭痛好幾天了，吃藥也沒法緩解?！苯?，家住菏澤的周女士因多日頭痛、頭暈到當?shù)蒯t(yī)院就診。接診醫(yī)生拿過她的顱腦CT后，深感震驚，CT上顯示周女士腦中有一個體積巨大的動脈瘤。由于手術難度極高，醫(yī)生明確表示無法治療，并向她推薦了齊魯醫(yī)院德州醫(yī)院。

得知周女士情況后，齊魯醫(yī)院德州醫(yī)院神經(jīng)外科副主任醫(yī)師李鴻源立刻為她完善了數(shù)字減影血管造影(DSA)等相關檢查，發(fā)現(xiàn)周女士腦中的動脈瘤直徑已達25毫米。“《中國顱內(nèi)未破裂動脈瘤診療指南》（2021）中明確指出，直徑25毫米以上屬于巨大動脈瘤。”李鴻源解釋，巨大動脈瘤瘤壁更脆弱，破裂風險也更高。一旦破裂，血液將灌入蛛網(wǎng)膜下腔，造成蛛網(wǎng)膜下腔出血，患者可能瞬間陷入失語、癱瘓甚至深度昏迷，還有可能引發(fā)腦梗死、腦積水等并發(fā)癥，死亡與致殘率極高。

手術治療迫在眉睫。齊魯醫(yī)院德州醫(yī)院黨委副書記、院長王東海第一時間組建多學科診療團隊?！斑@個動脈瘤的特殊性在于，它生長在大腦中動脈主干，常規(guī)的栓塞或夾閉術會截斷這條生命干道。手術的關鍵點和難點，就是既要完整切除瘤體，又要保證遠端腦組織供血，相當于在拆除‘炸彈’的同時重建‘生命管道’。”王東海在術前討論會上指出。經(jīng)過對相關影像數(shù)據(jù)的精準判讀，提出“動脈瘤全切+雙支血管搭橋術”的聯(lián)合術式，通過血流充足、血管條件良好的顳淺動脈分支重建兩條供血通道。

王東海帶領齊魯醫(yī)院特聘專家趙鵬教授和齊魯醫(yī)院德州醫(yī)院神經(jīng)外科副主任醫(yī)師李鴻源進行了這臺高難度手術。術中，團隊在王東?！熬珳式馄省⑼耆綦x”原則指導下，運用顯微鏡完成瘤體精細剝離，成功保留載瘤動脈重要分支。在關鍵的血管吻合階段，手術團隊在王東海指導下，依照“雙通道互為備份”的設計理念，將兩條發(fā)絲般的顳淺動脈分支與大腦中動脈進行端側吻合，接口精度控制在0.3毫米以內(nèi)。術中通過相關技術實時驗證吻合效果，結果顯示，腦灌注水平較術前提升了40%，兩條新生的“生命管道”已順利貫通。

術后，周女士頭痛、頭暈癥狀完全消失，意識清醒，肢體活動與語言功能均正常。再次進行相關影像學檢查，顯示動脈瘤位置血管夾閉完全，動脈瘤被完全切除，搭橋血管血流通暢，腦供血顯著改善。目前，周女士已康復出院。