德州新聞網(wǎng)訊(見習(xí)記者張麗娜 通訊員張?jiān)氯A)近日,德州市第二人民醫(yī)院燒傷科、重癥醫(yī)學(xué)科等多學(xué)科團(tuán)隊(duì)協(xié)作,通過ECMO(體外膜肺氧合)體外生命支持聯(lián)合創(chuàng)新性全肺灌洗技術(shù),成功救治兩名全身85%深度燒傷合并致命性呼吸衰竭的患者。
據(jù)了解,這兩名患者因意外遭遇高溫煤粉噴射,全身85%深度燒傷,其中70%為最嚴(yán)重的三度燒傷。更危險(xiǎn)的是,數(shù)百攝氏度的煤粉通過呼吸道直擊雙肺,導(dǎo)致大量煤粉沉積在肺泡內(nèi),同時(shí)伴有廣泛氣道黏膜壞死和肺泡水腫。這使得患者出現(xiàn)嚴(yán)重的肺部吸入性損傷,傳統(tǒng)呼吸機(jī)無法維持基本氧合,再加上大面積燒傷致體液滲出引發(fā)的低血容量性休克,讓救治陷入困境。
“患者送來時(shí)已處于窒息邊緣,每分鐘都在與死神較量?!敝匕Y醫(yī)學(xué)科醫(yī)生回憶。醫(yī)院多學(xué)科團(tuán)隊(duì)果斷啟動(dòng)“體外生命支持+全肺深度凈化”創(chuàng)新方案,先通過ECMO建立體外循環(huán),在患者自體肺功能幾近崩潰的情況下,“人工心肺”持續(xù)為重要臟器供氧,為治療贏得寶貴時(shí)間。
呼吸治療團(tuán)隊(duì)分次對(duì)左右肺進(jìn)行大容量灌洗,清除肺內(nèi)粉塵、碳粒、壞死脫落的氣道黏膜和炎性物質(zhì)。這相當(dāng)于在體外循環(huán)支持下完成雙肺“大掃除”,灌洗后兩位患者換氣通暢,氧合指數(shù)明顯上升。在精準(zhǔn)化生命支持治療第5天,隨著自主呼吸的恢復(fù),經(jīng)多學(xué)科團(tuán)隊(duì)動(dòng)態(tài)評(píng)估后,兩名患者順利轉(zhuǎn)入燒傷??浦委熾A段。